D-vitamiin - meie talvekütus

Talvega kaasnevad palju lisatööd ja kulutused. Peate kontrollima küttesüsteeme, valmistama ette soojad riided, vahetama autos rehve. Kas me saame midagi enda heaks teha? Mida nõuab mehhanism nimega "inimene"? Kas selle masina jaoks on talvine kütus? Jah - D-vitamiin.

Shutterstock

Inimese keha talvisest toimimisest on tekkinud palju müüte. Kahjuks lähevad meediakära kaduma olulised asjad, s.t kaltsiumfosfaadimajanduse ja D-vitamiiniga seotud keerulised probleemid.

Vitamiin või hormoon?

Alustame D-vitamiinist - mis see on? Sõna "vitamiin" tõi Kazimierz Funk kasutusele aminorühma sisaldavate ühendite koondnimetusena, mis on olulised keha eluks (ladina vitae järgi) ja mida tuleb varustada toiduga. Täna teame, et kõik need ühendid ei sisalda aminorühma. See kehtib D-vitamiini kohta. Keemiliselt on D-vitamiini inimese vorm steroidne ühend nimega kolekaltsiferool (D3) - suguhormoonide ja kolesterooli lähedane sugulane. Tänapäeva meditsiini valguses on D-vitamiini aktiivne vorm - 1,25-hüdroksükoleekfererool - lihtsalt hormoon. Endokriinsel teel manustatav aine täidab paljudes elundites ja kudedes regulatiivseid funktsioone.

Milles? See on halb küsimus - tuleks küsida, kus see ei täida ühtegi regulatiivset funktsiooni. Noh, selliseid kudesid pole. D-vitamiini aktiivne vorm - tänu steroidsele, rasvlahustuvale struktuurile - kuulub väikesesse ühendite rühma, mis tungivad otse rakutuuma ja täidavad geneetilise materjali suhtes regulatiivset funktsiooni. Seetõttu on raske isegi välja lugeda negatiivseid mõjusid, mis D-vitamiini puudusel võivad olla.

Puudulikkuse probleemid

Kõik teavad D-vitamiini olulisest rollist luude õige mineraliseerumise tagamisel. Selle olemasolu on oluline kaltsiumi ja fosfori korralikuks imendumiseks seedetraktist. Just need elemendid moodustavad luu mineraalse struktuuri aluse, andes sellele kõvaduse ja jäikuse. Kuid kaltsium ja fosfor pole mitte ainult luu komponendid, vaid ka paljude teiste rakus sisalduvate kemikaalide ja signaalimissüsteemide komponendid. Näiteks ilma õige kaltsiumitasemeta pole lihaste, sealhulgas südamelihase, efektiivne kokkutõmbumine võimalik.

Kaltsiumipuuduse korral rakendab keha "vähem kurja" taktikat - kõrvalkilpnäärmed ehk endokriinsed näärmed (nagu nimigi ütleb - asuvad kaela ümbritseva kilpnäärme läheduses), suurendavad kõrvalkilpnäärme hormooni (PTH) sekretsiooni ), mille tulemuseks on kaltsiumi "vabanemine" luudest. Ja nii, D-vitamiini puuduse tõttu - toimub luude demineraliseerimine.

D-vitamiini aktiivse vormi puuduse vähemtuntud, kuid sama olulised mõjud on ainevahetushäired ja geneetilise materjali terviklikkus. Esiteks võib immuunsüsteem olla häiritud, mille tagajärjeks on mitte ainult kalduvus banaalsetesse infektsioonidesse, vaid ka tõsised autoimmuunhaigused (immuunreaktsioon oma kudede vastu), nagu hulgiskleroos, reumatoidartriit või 1. tüüpi diabeet. haigused on teaduslikult tõestatud. Immuunsüsteemi häired on ka vähirakkude vähene võime - seega suurenenud pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus - peamiselt rinnanäärmes, käärsooles, eesnäärmes ja neerudes.

Tundub, et nende puuduste seos süsivesikute-rasvade ainevahetuse häiretega, mis võivad põhjustada II tüüpi diabeeti ja muid sellega kaasnevaid ainevahetushäireid, on dokumenteeritud. Lõpuks on suurenenud südame-veresoonkonna haiguste, nagu südameatakk ja insult, esinemissagedus.

Päikese tootmine

D-vitamiin on ebatavaline ka muus osas - inimkeha suudab selle vitamiinivaba vitamiini sünteesida kolesteroolist, kuid see juhtub ainult epidermise ultraviolettkiirte mõjul. Toit on muidugi veel üks D-vitamiini allikas. Me võime seda võtta loomses "versioonis" (koos loomsete rasvadega), mis on analoogne inimese vitamiiniga, ja taimses "versioonis", mida leidub eriti seentes - veidi erinevas vormis, mida nimetatakse ergokaltsifrooliks (D2), koos vähem biosaadavust.

Tavaliselt kaetakse umbes 80–90% D-vitamiini vajadusest omatoodanguga. Inimkeha on tõhus masinavärk, meie laiuskraadil ei piisa vajaduste katmiseks palju - päikesekiirgus mõjutab iga päev umbes 20% kehapinnast. Kevad- ja sügisperioodil piisab 20 minutist vahemikus 10–15. Huvitav on see, et pikaajaline päikese käes viibimine ei suurenda D3-vitamiini tootmist ja "päevitamine", see tähendab ultraviolettkiirguse mõjul naha tumedama värvi saamine, vähendab kolekaltsiferooli sünteesivõimet. Omakorda põhjustab talvel madal päikesevalguse nurk osoonikihti D3-vitamiini teket.

Päästmine apteegis

Ja kuidas saate seda päikesekiirgust iga päev, talvel? Töötame kinnistes ruumides, peitume ultraviolettkiirgusele mitteläbilaskvates majades, akende taga ja autoakende taga. Päikese kätte läheme UV-filtritega kreemidega. Kuigi suudame endiselt tagada kolekaltsiferooli piisava tootmise suvel, ei varusta me kindlasti talveks. Ja talvel - lühike päev, me läheme harva päikese kätte, pigem mitte lühikeste T-särkide, vaid pintsakute ja mütsidega. Lisaks on D-vitamiin rasvlahustuv ja meie liigne rasvkoe kogus on selle tarbetu varu, mistõttu on aktiivsele vormile üleminek keeruline. Piirame kolekaltsiferooli sisaldavate loomsete rasvade tarbimist, asendame need taimse toiduga ja sööme isegi vähem seeni. Seetõttu on D-vitamiini laialdane puudus, mis koos linnastumisega, mittepõllumajandusliku sektori domineerimine tööhõive struktuuris ja tervisele kasulike toitumissoovituste osas on muutunud sotsiaalseks probleemiks. Seda fakti kinnitavad epidemioloogilised uuringud, sest õnneks on võimalik määrata D-vitamiini aktiivse vormi tase veres.

Pole ime, et paljudele meist peaks "talvekütus" olema D-vitamiini lisamine farmakoloogiliste preparaatide kujul. Nii võime proovida saavutada mitte ainult soovitud "immuunsuse suurendamist", vaid ka ennetada paljusid muid tõsisemaid haigusi. Tõsi, mõned toiduained (nt margariinid) kasutavad D-vitamiini, kuid see ei ole piisav kogus.

Kui palju peaksite võtma D-vitamiini, millal ja keda peaks võtma? Praegused kirjanduse andmed annavad annuse 800–2000 ühikut D3-vitamiini (kolekaltsiferool) päevas. Poola ekspertide praegune seisukoht soovitab päikesekiirgust vältivatel inimestel ja kõigil üle 65-aastastel inimestel oktoobrist aprillini 800–1200 ühikut, kuna naha vananemisega väheneb kolekaltsiferooli tootmise võime.

Täiendamise lõkse

Toidulisandite tarbijate jaoks on siiski mõned lõkse. Esiteks on mõnel inimesel D-vitamiini üleannustamine lihtne, mille tulemuseks on vere kaltsiumisisalduse tõus. Lõpptulemus võib siis olla teiste hulgas neerukivid, sapikivid ja kõhunäärmehaigused.

Paradoksaalsel kombel võib selline nähtus olla seotud D-vitamiini puudusega. Pikaajaline defitsiit põhjustab paratüreoidse hüperplaasia ja parathormooni taseme tõusu. Kui anname D3-vitamiini (mis on õige ja vajalik), võib kaltsiumi tase tõusta. Seetõttu näib mõistlik soovitada inimestel, kes kasutavad D3-vitamiini lisandeid vastavalt siin nimetatud uutele näidustustele, propageerides suuri annuseid, eelnevalt arstiga nõu pidama. Selle käigus saate hinnata haiguste riski, mis on vastunäidustuseks suurte annuste manustamisel, võite tellida ka kaltsiumi ja fosfori taseme määramise. Põhjendatud juhtudel on võimalik otseselt määrata D3-vitamiini tase veres või veelgi parem - selle aktiivse vormi (1,25-hüdroksükolekaltsiferool) tase. Viimased uuringud pole aga odavad ja kergesti kättesaadavad.

Tasub teada:

Mitte alati osteoporoos

Osteoporoosi avastamisel, mis on tavaline ja ühiskondlikult oluline haigus, mis viib luude suurenenud hapruseni, on määravaks luu mineraalse tiheduse testimine, s.o densitomeetria. Probleem on selles, et see test mõõdab mineraalset tihedust, kuid ei erista selle põhjuseid. Ainuüksi mineraalse tiheduse häirimine ei tähenda tingimata osteoporoosi diagnoosimist. Mineraalse tiheduse häire võib olla põhjustatud ka artiklis käsitletud D3-vitamiini puudusest.

Luude mineraalse tiheduse häirete vähem levinud põhjus on primaarne hüperparatüreoidism - haigus, millega kaasnevad kõrvalkilpnäärmete liigne ja ebapiisav kõrvalkilpnäärme hormooni sekretsioon. See leitakse, kui kõrgenenud kaltsiumisisaldusega kaasneb parathormooni tõus.

Endokrinoloogi probleem

Analüütiliste tehnikate väljatöötamine on viinud paljude testide enneolematu kättesaadavuseni, millest keskmine arst (ja patsient) võis minevikus ainult unistada. See on patsiendile suureks abiks, kuid teiselt poolt arstile suur väljakutse, sest hormoonide taset mõjutavad mitmed ja vastuolulised tegurid. Sageli on hormonaalsed mehhanismid liiga lihtsustatud. Siin on näide - patsientide seas on liigne mure parathormooni suurenenud taseme pärast, mida tõlgendatakse kõrvalkilpnäärmete haigusena. Kuid selle hormooni taseme tõus ei viita alati kõrvalkilpnäärme häirele, mõnikord on see tingitud muudest seisunditest. Seega nõuab vaevus endokrinoloog-praktiseerija kogu asja hoolikat uurimist, sealhulgas patsiendi poolt kasutatava dieedi tüüpi. Alati ei pea häire andma ja kõrvalkilpnäärmed välja lõigama, nagu paljud patsiendid kardavad.

Tekst: Jacek Belowski, MD, PhD, endokrinoloogia ja sisehaiguste spetsialist, Krakowi meditsiinikeskus "Osteomed".

Allikas: elame kauem

Loe lähemalt artiklist Kellele vitamiin sobib?

Parim dieet talveks

Silte:  Psüühika Tervis Ravimid