Leukeemia lastel - sümptomid, ravi

Leukeemia on üks levinumaid pahaloomulisi kasvajaid lastel. Need hõlmavad suurt valgeliblede süsteemi neoplasmide rühma. Haigus mõjutab igas vanuses inimesi. Lastel esineb seda sagedusega umbes 3 100 000-st ja see moodustab 30% kõigist selle rühma pahaloomulistest kasvajatest. Leukeemia esinemissageduse tipp on vanuses 2–5.

Getty Images

Leukeemiarakkude lähtepunktiks on luuüdi, mis tavaliselt jagunemise ja diferentseerumise käigus toodab vererakke: erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid. Kui toimub raku ebanormaalne transformatsioon, leukeemia rakud, nn blastilised rakud. Nad jagunevad kiiresti ja kontrollimatult. Pealegi ei täida see oma immuunfunktsiooni, kuna neil on häiritud struktuur. Ebanormaalsed leukeemiarakud domineerivad luuüdis, asendades teised normaalsed rakuliinid, sisenevad vereringesse ja imbuvad keha erinevatesse organitesse.

Praegu me ei tea leukeemia põhjust. Haiguse tekke tõenäosust suurendavate tegurite hulka kuuluvad: kromosomaalsetest häiretest põhjustatud haigused, näiteks Downi sündroom, kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, mõned kemikaalid, sealhulgas ravimid, ja nakatumine viirustega, nt Ebstein-Barri viirus.

Lastel domineerivad ägedad leukeemiad, nende hulgas äge lümfoblastiline leukeemia, mis esineb umbes 80% -l kuni 15-aastastel noortel leukeemiaga patsientidel. Palju harvemini põevad lapsed ägedat müeloidleukeemiat ja kroonilist müeloidleukeemiat. Ägedat leukeemiat iseloomustab kiire kulg ja lühike haiguslugu. Sümptomid kestavad tavaliselt 2–6 nädalat, kuni laps on hospitaliseeritud ja diagnoositud.

Haiguse sümptomid on enamasti väga mittespetsiifilised, st need on levinud paljudele erinevatele haigustele. Kuulub neile:

  1. nõrkus, loidus, liigne unisus, punaste vereliblede arvu vähenemise tõttu kahvatu nahk
  2. Seletamatu palavik
  3. petehhiad nahal ja suu limaskestal, verevalumid on kerged, vereliistakute tase on madal
  4. luuvalu, mis on vähirakkude luuüdi domineerimise ja perioste infiltreerumise sümptom. Nad ilmuvad kõige sagedamini öösel, voodis, pärast jäseme soojenemist, mis pole seotud vigastusega.
  5. korduvad infektsioonid, nt kurgu-, kõrva- või kopsupõletik. Need tulenevad defektsest immuunsüsteemist ja peaksid teid hoiatama, kui pikaajaline antibiootikumravi ei too paranemist
  6. lümfisõlmede suurenemine erinevates kohtades
  7. kõhuvalu, mille on põhjustanud kasvaja kõhus
  8. peavalu, oksendamine kui ajukasvaja sümptom
  9. munandite suurenemine

Varajane diagnoos = paremad võimalused taastumiseks

Häirivate sümptomite ilmnemisel peaks lapsel olema vereproov koos määrdega. Leukeemia korral võib valgete vereliblede taset tõsta või langetada. Kui aga nende arv on muude kõrvalekallete, näiteks aneemia, näiteks punaste vereliblede vähenemise või trombotsüütide arvu vähenemise korral, normist oluliselt kõrgem, tuleks kõigepealt välistada leukeemia.

Selle haiguse diagnoosi määrav test on luuüdi ja leukeemiarakkude olemasolu uurimine selles. Järgmised pildistamiskatsed sõltuvad sümptomitest ja hõlmavad järgmist: rindkere või pikkade luude röntgenikiirgus, kõhuõõne ultraheli, südame ECHO uuring ja teised.

Äärmiselt olulised on leukeemiarakkude tsütogeneetilised ja molekulaarsed testid, mille põhjal määratakse leukeemia alatüüp, mis võimaldab täpsemat diagnoosi ja paremini riskirühmadesse liigitada.

Ravi on pikk ja mitmeastmeline

Haiguse diagnoosimisel tuleb kindlaks teha selle tüüp, patsient klassifitseerida riskirühma, hinnata selle üldist seisundit ja alustada ravi. See on mitmeastmeline, pikk, planeeritud konkreetse skeemi järgi ja selle eesmärk on last ravida.

Ravi etapid:

1. Remissiooni esilekutsumine

See hõlmab kemoteraapia kasutamist täieliku remissiooni saavutamiseks, st plahvatuste puudumine veres. Tavaliselt võtab see aega 4-6 nädalat.

2. Remissioonide konsolideerimine

Keemiaravi impulssidega ravimise mitme kuu jooksul on eesmärk eemaldada nn jääkhaigus, st vähirakud, mis jäävad organismi.

3. Konsolideerimisjärgne ravi

Selles etapis on teraapia eesmärk remissiooni säilitamine ja tagasilanguse vältimine.

Sõltuvalt patsiendi seisundist ja riskigrupist on võimalik läbi viia ka luuüdi siirdamine, säilitusravi või eksperimentaalne ravi monoklonaalsete antikehadega.

Ravi ajal hoolitsetakse patsiendi eest infektsioonide eest, mis vähendatud immuunsuse seisundis kujutavad talle suurt ohtu. Lisaks on vaja korralikku toitumist korralikult planeerida, et tagada vajalik kogus kaloreid. Sama oluline lapse elu sfäär ravi ajal on tema psühholoogiline mugavus, mille peale lähimate sugulaste tagavad kvalifitseeritud psühholoogid.

Leukeemia paranemise määr suureneb, praegu on see lastel umbes 80%.

Leukeemia korral on ravi määratletud kui ajavahemik, mis on võrdne või pikem kui 5 aastat, mille jooksul patsiendil ei esine haiguse sümptomeid.

Vähi ennetamise kõige olulisem element on onkoloogiline valvsus, mis kehtib inimestega, kes puutuvad kokku lapsega, alustades vanematest, eestkostjate, õpetajate kaudu ja lõpetades arstidega. Kõigist häirivatest muutustest lapse käitumises, kodus või koolis toimimises ning kõigist lapse teatatud kaebustest tuleks teatada arstile, mis võimaldab haigust kiiremini diagnoosida ja suurendab taastumise võimalust.

Tekst: lek. Kumik Berry

Laste vähi murettekitavad sümptomid - loe lähemalt

Silte:  Psüühika Sugu Ravimid