Leetrid on tagasi

Varem põdes leetreid igal aastal 130 miljonit inimest. Pärast vaktsiini leiutamist ei olnud seda arenenud maailmas peaaegu kunagi leitud. Kuid viimase aasta jooksul on haigestumus kogu maailmas märkimisväärselt suurenenud. Suurim Suurbritannias, Hollandis, Saksamaal ja USA-s. Kas see on epideemia? Eelmisel nädalal, ka Poolas, teatati romi kogukonna seas mitmest juhtumist.

Shutterstock

Juba mitu aastat oleme kuulnud hoiatusi võimaliku leetriepideemia kohta. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel registreeriti 2011. aastal 36 Euroopa riigis umbes 26 000 inimest. (seda on ligi 20 tuhat rohkem kui 2010. aastal) selle haigusega nakatumise juhtumid. Siis kõige rohkem, sest 14 tuhat. infektsioon, registreeritud Prantsusmaal. Euroopas suri sel ajal leetrite tüsistustesse üheksa inimest. Üle 7000 inimesed vajasid haiglaravi. Mis võib olla põhjus? WHO andmetel on enamikus riikides kohustuslike vaktsineerimiste keelamine.

Üha rohkem inimesi loobub vaktsineerimisest ning üha enam on skeptitsismi ja veendumust, et see kahjustab rohkem kui kaitseb. Selle üheks süüdlaseks on Andrew Wakefield "a. See inglise arst uuris laste tüsistusi pärast nn kombineeritud vaktsiinide (mumps, punetised ja leetrid) saamist. 1998. aastal esitas ta oma tulemusi mainekas teadusajakirjas The Lancet . Tema artikkel. Ta soovitas, et vaktsiin võib põhjustada lastel autismi. Hiljem süüdistati arsti andmete manipuleerimises ja moonutamises. Lancet ajas sirgeks ja palus teksti pärast vabandust. Vaktsineeritud laste arv on Ühendkuningriigis märkimisväärselt langenud, mis võib olla kaasa aidanud hiljutine leetrite juhtumite arv Walesis, kusjuures 2012. aasta novembrist kuni 2013. aasta juunini registreeriti rohkem kui 1200 inimest. Sel perioodil viidi läbi vaktsineerimiskampaania, milles osales 75 000 varem vaktsineerimata kodanikku. 30 tuhat 10–18-aastaste vanuserühma last ja noorukit andma Ma ei saanud vaktsineerimist. See võis vallandada uued puhangud neljas Swansea ja Neathi koolis.

Ameerika Ühendriikides oli eelmisel aastal 16 osariigis 159 leetrijuhtu. Kuigi see arv tundub väike, on see siiski kolm korda rohkem kui eelmisel aastal. Sellest 99 protsenti. juhtumeid on toodud mujalt maailmast (tervelt 50% juhtumeid on Euroopast). Enamik haigestunud inimesi (üle 80%) olid leetrite vastu vaktsineerimata inimesed. Ameerika Ühendriikides on need soovitatavad, kuid mitte kohustuslikud. Samuti kiputakse vaktsineerimisest loobuma. Enamik juhtumeid leidis aset konkreetsetes usukogukondades. Näiteks New Yorgi õigeusu juudikvartalis, Põhja-Carolinas koos Hare Krishna järgijatega ja Texase Eagle Mountaini rahvusvahelise kiriku usukogukonnas. Viimane nõuab vaktsiinide üldist boikoteerimist.

Saksamaal registreeriti kõige rohkem leetreid Baieris, Nordrhein-Westfalenis ja Berliinis. Seal oli üle 1700 juhtumi. See tähendab eelmistel aastatel registreeritud juhtumite arvu üle kümnekordset kasvu. Hollandis registreeriti 2013. aastal üle 2000 leetrijuhtu, peamiselt 4-12-aastastel lastel. Sellest 95 protsenti. haigestunud inimesi ei vaktsineeritud leetrite vastu. Nagu Ameerika Ühendriikides, puudutavad need juhtumid inimesi, kes kuuluvad õigeusu vähemustesse. Nakkushaiguste vastu vaktsineerimise tase on neil madal. Austraalias on nendes piirkondades turistide seas olnud 10 leetrit. Oktoobris teatati Hollandist imporditud leetritest kolmes Kanada provintsis. Neist 41 asuvad Alberta provintsis. Juhtumid puudutavad ka inimesi, kes kuuluvad õigeusu usulistesse rühmadesse ja keelduvad immuniseerimisest. Türgis kasvas 2013. aastal haigestumus 20 korda eelmiste aastatega võrreldes. Tervelt 6547 leetrit. Haigus esineb peamiselt riigi lõunapoolsetes provintsides, mida külastavad turistid.

Poolas registreeriti 2011. aastal kokku 38 leetrite juhtumit ja 2012. aastal 70 juhtumit. NIPPZH koostatud andmete kohaselt registreeriti 2013. aastal ajavahemikus jaanuarist novembrini kokku 89 leetrite juhtumit (2012. aastal samal perioodil 58). Leetrite vastu vaktsineerimine on Poolas kohustuslik, mistõttu vaktsineeritakse hinnanguliselt üle 98% inimestest, mis kaitseb viiruse levikut elanikkonnas. Seetõttu on viimastel aastatel olnud haigusjuhtumeid üsna vähe. Palju vähem kui teistes Euroopa Liidu riikides. Kuid see ei muuda fakti, et on olemas üksikud väikesed fookused. Selle aasta jaanuaris haigestusid Poznańis seitse roma kogukonna inimest. Ühtegi patsienti ei vaktsineeritud.

Mis on leetrid?

Seda peetakse üsna sageli kahjutuks lastehaiguseks. Tõsi, tavaliselt on see kerge haigus. Leetrid on siiski väga nakkav viirushaigus. Loomadel seda ei esine. Sellesse saame nakatuda ainult teiselt inimeselt (nt aevastades või köhides). Viirus satub sidekesta, ninna või suhu. See paljuneb limaskestades ja satub teistesse elunditesse. Inkubatsiooniperiood on umbes 10-12 päeva, pärast mida ilmneb lööve. Kui haigus ei toimu, ilmnevad antikehad kolme päeva pärast ja keha hakkab taastuma.

See ei tundu nii hirmutav, kas pole? Probleemiks on aga haigusega seotud tüsistused. Kõige tavalisemad on kõhulahtisus, kopsupõletik, keskkõrvapõletik. Tegelikult ei tundu see veel nii ohtlik. Näiteks võib haigusega kaasnev entsefaliit olla palju ohtlikum. Seda esineb ühel patsiendil 2000-st. Nakkushaigustega tegelevad organisatsioonid (näiteks Haiguste Ennetamise ja Tõrje Euroopa Keskus) rõhutavad leetrite nakkavust. Statistiliselt nakatab üks haige inimene veel 17 inimest (näiteks gripihaige nakatab 2 inimest). Viiruse levik toimub juba enne haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Sellepärast nn miniepideemiad kogukondades, kus suurt osa inimestest pole kunagi vaktsineeritud. Hinnanguliselt on 1–3 100 tuhande kohta. juhtumid lõppevad surmaga. Eluohtlikke tüsistusi esineb kõige sagedamini imikutel ja täiskasvanutel. Peaaegu kõik immuniseerimata lapsed nakatuvad. Leetrite efektiivset ravi pole. Saate leevendada ainult sümptomeid ja proovida parandada keha immuunsust. Seetõttu on rõhk võimalikult efektiivsel (muidugi mitte sajaprotsendilisel) immuniseerimisel. Nende tugevus ja efektiivsus põhinevad universaalsusel. Mida rohkem inimesi vaktsineerib, seda väiksem on haiguse leviku tõenäosus elanikkonnas.

Tekst: Marek Kączyński

Silte:  Tervis Sex-Armastus Psüühika