Toksoplasmoos - sümptomid, diagnoosimine, ravi. Toksoplasmoosi ennetamine

Toksoplasmoos on kogu maailmas levinud parasiitne nakkushaigus. Okei. 50% inimestest on positiivsed antikehad, mis annavad tunnistust toksoplasmoosi põdemisest. Haiguse peamine oht tuleneb kaasasündinud infektsioonide võimalikkusest raseduse ajal ja haiguse taasaktiveerumisest vähenenud immuunsusega inimestel.

Shutterstock

Toksoplasmoos - põhjused

Toksoplasmoosi põhjustab algloom Toxoplasma gondiikelle lõplik peremees on felidid. Parasiidid paljunevad kassi soolepiteelis ja erituvad seejärel väljaheitega ilmastikukindlate ootsüstide kujul. Ootsüstid on nakkav loomadele, lindudele ja inimestele. Pärast nende nakkuslike vormide allaneelamist paljuneb parasiit meie keha organite ja kudede rakkudes, kuid kõige sagedamini paikneb see lihastes, kesknärvisüsteemis ja silmas.

Invasiooni tulemuseks on lokaalne põletikuline reaktsioon ja võimalus tsüstide moodustumiseks, mis püsivad kogu elu - sümptomeid põhjustamata. Soodsates olukordades, näiteks AIDS-i korral või immunosupressiivse ravi ajal, võib esineda spoorivormide aktiveerimine ja haiguse kordumine ning tsüstid on nakkavad, kui süüakse nakatunud loomade toorest või alaküpsetatud liha.

Loe ka: Miks on zoonootilised viirused inimesele ohtlikud? Teadlased selgitavad

Millal on toksoplasmoosi nakatumise oht?

Parasiidi levimuse tõttu kassidel ja teiste loomade: lammaste, sigade või kodulindude nakatamise võimaluse tõttu võib nakkus tekkida:

  1. ootsüstide tarbimine pärast kokkupuudet kassi väljaheitega, nt prügikastide puhastamisel või liivakastis mängimisel,
  2. ootsüstide tarbimine pesemata köögiviljade või puuviljadega (maasikad, metsmaasikad), mis on saastunud saastunud kassi väljaheidetega või ootsüstide edasikandumisega kärbeste või prussakatega,
  3. nakatunud sigade, lammaste või kodulindude toores või pooltoores lihas tsüstide tarbimine,
  4. vereülekanne
  5. pook,
  6. töötada laboris saastunud materjaliga (nt patsiendi verega).

Parasiidiga nakatumisel on ka kaks konkreetset olukorda:

  1. loote nakatamine parasiitide viimisega läbi platsenta,
  2. parasiite sisaldava elundi siirdamistulemuse nakatumine.

Toksoplasmoos - sümptomid

Sõltuvalt nakatumise perioodist ja meetodist eristame omandatud toksoplasmoosi ja kaasasündinud toksoplasmoosi.

Omandatud toksoplasmoosi sümptomid

Enamik nakatunud inimesi ei tea, et neil on olnud toksoplasmoos, kuna haigus on tavaliselt asümptomaatiline.

Muudel juhtudel võib toksoplasmoos olla:

  1. sõlm - lümfisõlmede suurenemine, eriti kaela piirkonnas; mõnikord võivad esineda ka palavik, üldine halb enesetunne, pea- või lihasvalud
  2. silma - harva esmase nakkuse tagajärjel; tavaliselt on see võrkkesta ja silma koroidi põletik; jookseb remissiooni ja ägenemise perioodidega; lõpptulemus võib olla nägemisteravuse märkimisväärne vähenemine
  3. üldistatud - mõjutab peamiselt immuunsuse märkimisväärse langusega inimesi - täheldatakse muutusi kopsudes, maksas või südamelihases
  4. aju - nakkuse taasaktiveerimise mõju vähenenud immuunsusega inimestele (nt AIDSi käigus) - esineb entsefaliidi ja meningiidi kujul

Kas kahtlustate, et teil on toksoplasmoos? Pöörduge nakkushaiguste spetsialisti poole! Oma piirkonna arsti leiate andmebaasist clinics.pl.

Kaasasündinud toksoplasmoosi sümptomid

Toksoplasmoos on väga tõsine probleem, sest lapse nakatamine raseduse ajal võib põhjustada sünnidefekte ja nakkuse hiliseid tagajärgi. Õnneks esinevad kaasasündinud toksoplasmoosi klassikalised sümptomid vähem kui 30% nakatunud lastest. Haigusnähtude tekkimise oht on suurim raseduse esimesel trimestril. Raseduse kolmandal trimestril nakatumine on enamikul juhtudel asümptomaatiline.

Samuti tuleb rõhutada, et loote nakatumine toimub ainult nn esmane infektsioon, st rasedal naisel pole varem toksoplasmoosi olnud. Selle seisundi mõõdupuuks on IgG-vastaste antikehade puudumine Toxoplasma gondii naisel.

Kaasasündinud toksoplasmoosi klassikalised sümptomid on:

  1. niinimetatud Sabin-Pinkertoni triaad: korioretiniit; koljusisene lupjumine; hüdrotsefaal või mikrotsefaalia
  2. maksa ja põrna suurenemine
  3. hemorraagiline diatees
  4. kollatõbi
  5. nüstagm
  6. vaimne alaareng, epilepsia, kõnehäired

Lisateave: ehhinokokoos, toksoplasmoos, sügelised. Mida me veel saame koertest ja kassidest nakatada?

Toksoplasmoos - diagnostilised testid

Toksoplasmoosi diagnoos põhineb peamiselt seroloogilistel testidel, see tähendab antikehade tiitri määramisel Toxoplasma gondii IgM, IgG ja IgA klassis. IgM antikehad ilmnevad hiljutise haiguse korral ja kaovad mõne aja pärast - nende olemasolu näitab aktiivset haigust. IgG antikehad ilmnevad nakkuse tagajärjel ja kõige sagedamini esineb nende olemasolu vereseerumis kuni elu lõpuni.

Antikeha tiitrite suur erinevus kahe uuringu vahel võib viidata haiguse taasaktiveerumisele. Lisaks on neil antikehadel võime läbida platsenta loote verre. Teisalt on IgA antikehadest abi vastsündinute toksoplasmoosi diagnoosimisel.

Lisaks seroloogilistele testidele kasutatakse toksoplasmoosi diagnoosimisel ka:

  1. geneetilised testid (PCR), mis võimaldavad tuvastada parasiidi geneetilist materjali lootevee-, tserebrospinaalsetes või silmamunavedelikes
  2. histopatoloogilised uuringud bioloogilised testid
  3. pildistamiskatsed: ultraheli, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia - on kasulik toksoplasmoosile iseloomulike patoloogiliste muutuste hindamisel
HTML-kood

Toksoplasmoos - diagnoos

Testide õige tõlgendamine on rasedate toksoplasmoosi diagnoosimisel väga oluline, sest see tähendab loote nakatumise ohtu ja raseduse ajal kiiret ravi.

Omandatud toksoplasmoosi usaldusväärne diagnoos on see, kui antikeha negatiivne tulemus muutub T. gondii kahe järjestikuse testi vahel positiivse tulemuse saamiseks. Rasedatel tuleb mõlemad testid teha pärast rasedust.

Omandatud toksoplasmoosi võib diagnoosida, kui:

  1. kui üks testidest tehti enne rasedust, on rasedal serokonversioon (muutus negatiivsest positiivseks)
  2. 3-nädalase intervalliga tehtud testide vahel on IgG antikehade tiiter märkimisväärselt suurenenud kõrgetele väärtustele
  3. leitakse kõrge madala avidsusega IgG antikehade tase (avidsustesti abil saab kindlaks teha, kui kaua aega tagasi antikehad moodustati, ja seega tulemus: kõrge avidiidsus näitab pikka infektsiooni ajalugu; madal avidiidsus viitab hiljutisele nakkusele (<20 nädalat))
  4. on spetsiifilised IgM ja IgG antikehad ning nakkuse kliinilised tunnused
  5. leitakse spetsiifilise IgG kõrge tiiter, IgM olemasolu ja muutuste esinemine silmapõhjas
  6. histopatoloogiliste lümfisõlmede või muude kudede uurimisel on positiivseid geneetilisi tulemusi või iseloomulik pilt

Kaasasündinud toksoplasmoosi diagnoositakse, kui:

  1. parasiidi isoleerimine (kultuur) on loote või kuni 6 kuu vanuse lapse lootevedelikust, verest või kudedest positiivne või histoloogiliste uuringute põhjal leitakse parasiiti kudedes
  2. Parniidi DNA tuvastatakse lootevees
  3. IgG antikehad T. gondii esimesel eluaastal koos kliiniliste sümptomitega või ilma (raseduse ajal emalt saadud antikehad peaksid kaduma umbes 3 kuu pärast)
  4. kuni 6 kuu vanused IgM või IgA klassi spetsiifilised antikehad tuvastatakse imiku vereseerumis
  5. imikul avastati raseduse ajal toksoplasmoosi läbinud naisele sündinud toksoplasmoosile iseloomulikud muutused

Lisateave: toksoplasmoos raseduse ajal - põhjused, testid, ennetamine [VALETAME]

Toksoplasmoos - ravi

Toksoplasmoosi ravis kasutatakse kemoterapeutilisi aineid nagu pürimetamiin, sulfoonamiidid või spiramütsiin.

Ravi tuleks kasutada: rasedatel, immunosupressiooniga inimestel, väikelastel, aktiivse silma toksoplasmoosiga inimestel ja pikaajalise või raske haiguse kulgemisega inimestel. Rasedate naiste puhul on spiramütsiin vastuvõetav ravim - teistel ravimitel on tugev teratogeenne toime.

Kontrollige ka: muud ravimid, mis sisaldavad spiramütsiini

Toksoplasmoos - faktid ja müüdid. Kas kokkupuude kassiga võib olla rasedatele ohtlik?

Toksoplasmoos - ennetamine

Toksoplasmoosi ennetamise põhiprintsiibid on:

  1. ei söö toorest või pooltoorest liha
  2. teadmata allikast ettevalmistamata vee joomata
  3. köögiviljade ja puuviljade pesemine
  4. toidukaupade kaitsmine kärbeste või prussakate eest
  5. liivakastide kindlustamine kassidele juurdepääsu eest
  6. käte pesemine pärast kokkupuudet kassidega või liivakastidega; aurutades kassiliivakaste ja söötes kasse valmistoiduga

Kaasasündinud toksoplasmoosi ennetamine põhineb peamiselt rase nõuetekohasel hooldusel ja soovitatav on:

  1. teha toksoplasmoosi test, eelistatult enne planeeritud rasedust - seroloogilise seisundi (spetsiifiliste antikehade olemasolu või puudumine) teadasaamiseks
  2. seronegatiivsetel naistel (kellel pole varem olnud toksoplasmoosi - negatiivne IgG antikeha tulemus) tuleb neid raseduse ajal testida vähemalt kolm korda: raseduse alguses, umbes 20–24 rasedusnädalat ja umbes 38 rasedusnädalat
  3. seronegatiivsed naised peaksid rangelt järgima toksoplasmoosi ennetamise peamisi põhimõtteid ja vältima kokkupuudet kassidega; puhastage kassi liivakasti iga päev või mitu korda päevas, kui kass on lahkuv loom, kuna parasiit muutub invasiivseks ja nakkavaks 1–5 päeva pärast kassi väljaheitega eritamist.
  4. kassi liivakasti puhastamisel kasutage ühekordseid kindaid; vältige kontakti tundmatute või metsikute kassidega ja ärge võtke uusi kasse koju,
  5. aianduse korral ja mulla või liivaga kokkupuutel tuleb kasutada kindaid, kuna see võib olla saastatud sporotsüste sisaldavate kassi väljaheitega Toxoplasma gondiija pärast tööd ei saa unustada käsi põhjalikult pesta,
  6. pärast iga kasutamist peaksite põhjalikult pesema köögiseadmeid (nõud, noad, lõikelauad), mida kasutati toore liha, mereandide, pesemata puu- ja köögiviljade valmistamiseks; samuti tasub osa köögiseadmeid, näiteks noad või lauad, eraldada ainult toore lihaga töötamiseks,
  7. külmutage liha paar päeva enne küpsetamist, kuna see vähendab saastumise võimalust.

Toksoplasmoos - kassi nakatumise oht

Nakatunud kassid võivad eritada ootsüste Toxoplasma gondii. Seejärel eritub priimula koos väljaheitega ja muutub nakkusallikaks. Huvitav on see, et vaatamata nakatunud kasside suurele arvule leidub ootsüste nende väljaheites harva (seda täheldatakse ainult 0,8-1% elanikkonnast). Siiski tuleks meeles pidada, et ootsüstid Toxoplasma gondiimis satuvad liiva või mulda, võivad nad seal ellu jääda kuni 2 aastat. Sellest järeldub, et kõige ohtlikumad on metsikud kassid, kes elavad liivakastides või koduaedades, mitte majades peetavad kassid.

Tasub lisada, et ootsüst ise muutub inimesele ohtlikuks ainult aja jooksul, see tähendab 1–5 päeva pärast väljutamist ja värsked kassi väljaheited pole veel ohtlikud. Saastumise vältimiseks tuleks meie kassi pesakonda iga päev vahetada ja liivakast põhjalikult desinfitseerida.

Lisaks peaksite teadma, et seropositiivne kass, see tähendab see, kes on varem kokku puutunud algloomaga ja kellel on tekkinud antikehad, ei ole ohtlik, kuna see ei kanna enam ootsüste. Mis puutub ohutusse, siis sama kehtib ka seronegatiivsete kasside, s.o kasside kohta, kes pole nakatunud ega ole kunagi õue läinud, seega ei saa nad haigeid loomi (linde ja närilisi) küttida, toitu ei söödeta ja nad on samal ajal. ainsad kassid majas, siis nad ohtu ei kujuta.

Mida teha, et kontrollida, kas meie kass on toksoplasmoosi nakatunud?

Selleks, et kontrollida kas kass on nakkav, viige kassi väljaheidete proov laborisse, kus kontrollitakse ootsüstide olemasolu. Toxoplasma gondii. Mõnikord tehakse ka immunobioloogilisi teste (otsitakse spetsiifilisi antikehi või antigeene).

Siiski tuleb lisada, et antikehade kõrge tase, mis viitab hiljutisele nakkusele, ei ole veenev. Täpsemalt võib see tähendada kassi, kes nakatab, st on haige ja laseb keskkonda ootsüste, kuid see võib hästi tähendada kassi, kellel on organites parasiidid kodeeritud, kuid see haigus ei levita. Kui tegemist on teise juhtumiga, on see bakteritega nakatumine Toxoplasma gondiisa peaksid sellise kassi liha sööma.

Kasside puhul, kes austrid heidavad, tuleks nad hospitaliseerida, kuni nad lõpetavad nende väljaheidete heitmise, mis võtab tavaliselt umbes 2 nädalat.

Toksoplasmoos ja AIDS

AIDS-i korral võivad toksoplasma nii immunosupressantidega ravitud kui ka teiste immuunpuudulikkusega patsientide puhul olla põhjustatud nii omandatud primaarsest infektsioonist kui ka varjatud infektsiooni kordumisest.

Haigusega seotud tüsistused võivad lõppeda pimeduse, silmainfektsiooni, ajuinfektsiooni, aju abstsessi, hepatiidi, kopsupõletiku või muude süsteemsete haigustega. Ajutoksoplasmoosi põhjustab AIDS-i põdevatel inimestel kõige sagedamini kroonilise infektsiooni taasaktiveerimine.

Toksoplasmoos - prognoos

Mis puutub omandatud toksoplasmoosi prognoosi, siis normaalse immuunsusega inimestel on see üsna hea. Mis puutub immuunpuudulikkusega inimestele või kaasasündinud toksoplasmoosiga lastele, siis prognoos on ebakindel. Tuleb mainida, et kaasasündinud toksoplasmoosi korral on suremus isegi 10%.

Toksoplasma ja kliimamuutused

Uuringute kohaselt mõjutab kliimamuutus bakterite esinemist, ellujäämist ja kasvu T. gondii. Bakterid Toxoplasma gondii, on tuvastatud Arktikas, kohas, mis oli bakterite ellujäämiseks kunagi liiga külm. Kõrgem temperatuur pikendab ellujäämisaega T. gondii.

Suurenenud lume sulamine ja vihmasadu võivad suurendada üle jõe veetavate Toxoplasma gondii ootsüstide arvu. Lisaks on märgitud, et muutused lindude, näriliste ja putukate populatsioonides ning rändemustrites võivad mõjutada T. gondii levikut tänu nende rollile vektoritena. Samuti on oletatud, et linnastumine ja looduslik keskkonna halvenemine mõjutavad T. gondii levikut ja suurendavad nakkusohtu.

Veebisaidi healthadvisorz.info sisu eesmärk on parandada, mitte asendada veebisaidi kasutaja ja tema arsti vahelist kontakti. Veebisait on mõeldud ainult teavitamise ja hariduse eesmärgil. Enne meie veebisaidil sisalduvate eriteadmiste, eriti meditsiiniliste nõuannete järgimist peate konsulteerima arstiga. Administraator ei kanna mingeid tagajärgi, mis tulenevad Veebisaidil sisalduva teabe kasutamisest. Kas vajate meditsiinilist konsultatsiooni või e-retsepti? Minge saidile healthadvisorz.info, kust saate veebiabi - kiiresti, turvaliselt ja kodust lahkumata.

HTML-kood
Silte:  Tervis Psüühika Sugu