Naprotehnoloogia versus in vitro. Kuidas nad erinevad ja milline on nende tõhusus viljatuse vastu võitlemisel?

Naprotehnoloogia (looduslik loodustehnoloogia) on loodusliku järglase meetod. Naprotehnoloogia valivad paarid sageli filosoofilistel põhjustel.

nayladen / Shutterstock

Ilona ja Jakub, olles üle aasta lapse proovinud, otsustasid pöörduda arsti poole. - Tavapäraselt määrasid teised mulle tsükli reguleerimiseks hormoontablette. Küsisin muudkui, kas see aitab ja veenmata veendusin teise günekoloogi juurde - meenutab Ilona. Lõpuks leidsid nad tee dr Maciej Barczentewiczi juurde Lublinist, kes tegeleb NaProTechnologyga. - Tulin koju diagnoosiga: polütsüstiliste munasarjade sündroom. Raviplaan sisaldas kontakti juhendajaga, kes õpetas mind tsüklit jälgima ning seejärel alustas farmakoloogilist ravi tablettide ja süstide kujul. Sellist survet nagu "mulli lõhkemine, peate tegutsema kiiresti!" Arst veenis meid, et teades, kuidas viljakaid päevi ära tunda, tuleks lihtsalt rõõmsalt ja spontaanselt seksida - ütleb ta. Lõpuks õnnestus. Ilona jäi rasedaks.

Kõigil see ei õnnestu

Białystoki dr Jan Domitrz, kes teeb valitsuse programmi raames in vitro protseduuri, räägib paljudest patsientidest, kes tulid tema juurde pärast kahe või kolme aasta ebaõnnestunud ravi NaProTechnology'ga. - Kui naine on 25-aastane, pole probleemi. Kuid üha sagedamini tulevad 39 ja isegi 40-aastased. Sel juhul usun, et NaProTechnologia oli aja raiskamine - ütleb arst. Varssavist pärit Anna ja Marek said pärast viieaastast lapsepüüdmist lapse. Nad kasutasid ära valitsuse IVF-programmi. Väike Józio on juba aastane. Vanemad plaanivad järgmisel aastal saada õdesid-vendi. - Külmutasime embrüo, lootes Józio jaoks venda või õde - ütleb Anna. Kui valitsuse programmi ei oleks, ei saaks nad menetluse eest maksta.

Valitsus teatas IVF-i rahastamise lõppemisest. Viljatust ravivad paarid, kes sellist protseduuri endale lubada ei saa, on juba odavama naprotehnoloogia vastu huvitatud. Białystoki linna, kus Poolas sündis esimene IVF-i laps, elanikele on see tasuta. Nii otsustasid nõunikud - nad eraldavad 100 000 Poola zlotti. PLN viljatuse raviks naprotehnoloogia meetodil. - Ma ei pahanda, et minu linna volikogu liikmed otsustasid viljatuse ravi toetada. Siiski tuleb selgeks teha, et NaProTechnology ei ole mõeldud kõigile. Ja te ei saa anda patsientidele valesid lootusi - ütleb dr Domitrz. Kahjuks annab IVF ka illusoorset lootust. Vähe mainitakse tõsiasja, et tänu IVF-ile rasestub ainult umbes 30 protsenti naistest, lisaks tavaliselt pärast mitut katset. See tähendab, et enamik paaridest, kes otsustavad IVF-i läbida, ei saa kunagi vanemateks. Ja pole mainitud, mitu protsenti neist 30 protsendist rasedustest on täiskohaga?

Mis on NaProTechnologia?

NaProTechnologia tähistab looduslikku paljundustehnoloogiat - loodusliku järglase valmistamise meetodeid. NaProTechnology isa, Ameerika günekoloog prof. T. W. Hilgers töötas 1970. aastatel välja viljakuse tuvastamise meetodi, kasutades naise hinnatud sümptomeid: emakakaela lima, tupest väljumine, menstruatsiooniverejooksu intensiivsus.

See oli Austraalia neuroloogi J. Billingsi ja tema lastearsti naise idee jätk, kes preestri palvel valmistasid ette loomuliku viisi pereplaneerimiseks. Nad märkisid emakakaela poolt ovulatsioonitsüklis tekitatud lima varieeruvust. Need tähelepanekud, mida toetasid tsükli teatud faasides sekreteeritud hormoonide uuringud, võimaldasid määrata viljakaid päevi. Prof. Hilgers töötas välja selle meetodi kasutamise standardid ja otsustas seda kasutada viljatuse raviks. Selgus, et mõningaid muutusi lima sekretsioonis ja menstruatsiooniverejooksu põhjuseks võivad olla konkreetsed haigused, näiteks hüpotüreoidism või hormonaalsed häired. NaPro tehnoloogia erineb tavapärasest viljatusravist peale lima enese jälgimise ja ravi range kohandamise loomuliku ovulatsioonitsükli kulgemisega, välistades katoliku kiriku seisukohaga vastuolus oleva viljakusravi meetodite kasutamise, st in vitro . Mõlemas meetodis kasutatakse tänapäevaseid diagnostikatehnikaid, näiteks laseri kasutamist operatsioonides jne.

Mida pakub NaProTechnologia?

Aastaid NaProTechnologyga tegelenud günekoloog Maciej Barczentewicz selgitab, et kõige olulisem uuendus on diagnostika ja ravi täpne sidumine naise individuaalse tsükliga ning seejärel ravi mõju jälgimine. Lisaks eeldab NaProTechnologia aeganõudvate ja kulukate kirurgiliste protseduuride sooritamist, mida Poolas kasutatakse in vitro ajastul harva, nt kontaktlapparoskoopia, st väga põhjalik endometrioosi fookuste hoolika eemaldamise, spetsiaalsete kasvuvastaste meetodite või selektiivsete hüsterosalpingograafia munajuhade obstruktsiooni korral.

- terve keha on viljakas. Kui keegi ootab järeltulija ootamist, tuleb tal diagnoosida ja võimaluse korral ravida - ütleb günekoloog ja sünnitusarst - eriarsthaigla naprotechnoloog Aleksandra Baryła. Püha perekond Varssavis. - selline peaks olema ravim. See aga nõuab kannatlikkust ja maksab raha, lisab ta. Meid seob hoolsus, mis kadus kusagil meie igapäevases praktikas - ütleb NaProTechnology kasutav günekoloog dr Ewa Ślizień-Kuczapska Varssavist. "On tõsi, et 50% paaridest, keda me ravime, oleks lapsi, hoolimata meie tegevusest, kuid pooltel diagnoositakse ja lahendatakse konkreetne probleem," selgitab ta. NaProTechnology kasutavad arstid peavad läbima erikursuse. Seejärel toimub pooleaastane praktika, mida juhendavad NaProTechnology spetsialistid. Selle eriala arste on Poolas juba kümneid. Nende nimekiri on saadaval aadressil www.fccp.pl

Enesevaatlus

NaProTechnology abil toimuv günekoloogi meditsiiniline visiit kestab kuni poolteist tundi. Enne seda peaks paaril olema mitu kohtumist juhendajaga, kes õpetab emakakaela lima vaatlemist. Naise ülesanne on hoolikalt jälgida lima ja jälgida verejooksu. Selle asemel mõõdetakse kehatemperatuuri. Esimesed 2-3 kuud on peaaegu kõigil probleeme tsükli süsteemse jälgimise ja igapäevase märkmete tegemisega. Aja jooksul omandab iga daam enesekindluse ja saab ise hakkama - ütleb diplomeeritud juhendaja dr Krzysztof Strug. Kolme kuu pärast tuleb paar arsti juurde tagasi koos täidetud vaatluskaardiga, kus märgitakse ka päevad, mil nad seksisid. Arst, püüdes kindlaks teha viljatuse põhjust, määrab mitmeid uuringuid. Teda huvitavad ka toidutalumatus, sest gluteeni või valgu suhtes allergia võib raskendada ka rasestumist. Ravi hõlmab endometrioosi eemaldamisega seotud kirurgilisi protseduure, munajuhade ja teiste puhastamist, eliminatsioonidieeti, hormoonide taset reguleerivaid ravimeid ja mõnikord ka B- või D-vitamiini täiendamist.

NaProTechnologia - meditsiin või räppimine?

Günekoloog prof. Stanisław Radowicki usub, et NaProTechnoloogid tekitavad patsientides liiga suuri lootusi. Tema arvates on ebaeetiline veenda patsiente, et viljatuse ravi NaProTechnology meetodil on nii tõhus, et see lahendab iga viljatusega võitleva paari probleemi. Meetodi toetajad rõhutavad, et viljastumise arvuga mõõdetud in vitro efektiivsus on umbes 25%, samas kui NaProTechnology - mõõdetuna sündide arvu järgi - keskmiselt 71%. Vastased aga väidavad, et NaProTechnologia on parameditsiiniline.

- Kord peeti mind vutimeheks, kui tellisin ühel oma patsiendil kasutada köhavastast siirupit, et lima liiga paksuks vedeldada. Kui ta ütles sõbrale, et jäi rasedaks, küsis ta pärast seda, kui ta oli võtnud vitamiine ja köhasiirupit, temalt vutiarsti aadressi - ta naerab ja seletab dr Baryłat. Ta lisab, et mõnikord piisab põhjalikust tsüklianalüüsist ja vitamiinide lisamisest. - Kõik meditsiinilised protseduurid, mida me teeme, on tavalised meditsiinilised protseduurid. Kuid vaidlus on ideoloogiline, sest eetilistel põhjustel lükkame IVF-i ja seega kogu kampaania tagasi - selgitab ta.

Maailmavaade ja NaProTechnologia

In vitro on filosoofilistel põhjustel, isegi kui see oli 100% efektiivne, paljudele paaridele vastuvõetamatu. Poola piiskoppide konverentsi dokumendist "Bioeetilistest väljakutsetest, millega tänapäeva inimene silmitsi seisab", võime lugeda, et peale embrüote valimise ja hävitamise, mis on inimelu ohustav, riivab embrüote külmutamine ka inimväärikust.

Episkopaadi sõnul on in vitro meetod veel üks eksperiment inimestel. Seetõttu otsisid Lublinist pärit Beata ja Rafała pärast mitmeaastast lapse saamise katset NaProTechnology abil arstilt abi. Võimalused olid väikesed, sest Rafałil ei olnud pärast Hodgkini tõve varasemat ravi, s.o üheaastast keemiaravi ja luuüdi autografti, spermas praktiliselt sperma. Beatal diagnoositi endometrioos. - Arst on testitulemusi ja minu lima vaatlusi jälginud ja analüüsinud juba üle kahe aasta. Ta tellis ka minult IgG antikehade testimise ja selgus, et mul peab olema gluteeni-, munavaba, piimavaba ja pärmivaba dieet. Samuti tegi ta mulle endometrioosi kahjustuste eemaldamiseks laparoskoopia. Mu abikaasa testide tulemused meie üllatuseks järk-järgult paranesid ja jõudsid terve mehe tasemele - ütleb Beata. Lõpuks sündis neile tütar.

NaProTechnologia ja in vitro - efektiivsuse võrdlus

- Muidugi ei saa me kõiki aidata, kuid kui umbes 50% ravitud paaridest saavad vanemad, siis on seda palju - ütleb dr Barczentewicz. Vastuväitele, et nendel paaridel oleks olnud lapsi ka ilma ravita, vastab ta: - Kui pärast mitmeaastast ravi erinevates keskustes lõpeb kasutatud NaProTechnology kontseptsiooniga, siis on tõenäoliselt põhjus-tagajärg seos. - In vitro viljastamist pakutakse välja nn spontaanne viljatus. Usun, et sellist asja pole olemas. Põhjust ei leitud, sest see polnud võimalik ja mõnikord ei otsitud seda üldse. Minu jaoks pole viljatus haigus, vaid ühe või isegi mitme haiguse sümptom - ütleb dr Baryła.

Valitsuse IVF-programmis osalevad arstid rõhutavad, et nad kasutavad kõiki NaProTechnology poolt ette nähtud diagnostilisi ja ravimeetodeid. Kuid olukorras, kus nad on kurnatud ja ikka veel ei rasestu, samuti kui meditsiin on abitu, näiteks munajuhade püsiva düsfunktsiooni, teatud tüüpi meeste viljatuse korral, soovitavad nad IVF-i. Seetõttu pole mõlema meetodi efektiivsuse võrdlemisel erilist mõtet, sest in vitro loodi protseduurina, mida kasutati tavapäraste - viljatusravi farmakoloogiliste ja kirurgiliste meetodite, nt. NaProTechnologia - nad ebaõnnestuvad. Tervishoiuministeerium kuulutab välja riikliku sigimisprogrammi. Konsante Radziwłłi sõnul ei saa in vitro protseduur asendada viljatusravi.

Silte:  Sugu Ravimid Psüühika