Nabaveri - mida me sellest teame 30 aastat pärast esimest siirdamist?

Hoolimata nabaväädi vere laialdasest kasutamisest meditsiinis, jagunevad arvamused sellise vere kogumise ja säilitamise mõttest meie riigis endiselt. On kahtlusi, et Poolas ei kasutata nabaväädi verd, et pole piisavalt verd, et kedagi aidata reaalse vajaduse korral, et nabaväädi vere kasutamise tõenäosus perekonnas on nii tühine, et ainult avaliku pankadel on mõtet. Nii et jälgime, mida me teame nabaväädi vere tüvirakkudest ja kuidas neid saab kasutada?

Saulich / iStock

Materjal loodi koostöös Poola tüvirakkude pangaga

1988. aastal valmistas Pariisis esimese eduka nabaväädi vere siirdamise ette Ameerika teadlane Hal Broxmeyer ja taotluse viis läbi prantslane Eliane Gluckman. Siirdatud saaja oli siis 5-aastane poiss, kes põdes kaasasündinud Fanconi aneemiat, samal ajal kui tema vastsündinud õelt koguti nabaväädi. Siirdatud tüvirakud haarasid kinni ja hakkasid patsiendi luus paljunema, taastades vereloome süsteemi. Poiss - tänapäeval täiskasvanud mees - on tänaseni elus ja tema tervis ei erine tavapärasest.

See edu tähistas meditsiinis uut etappi, mille tulemusel loodi kiiresti nabaväädi verepangad, nii avalikud - st kus nabaväädi vere tüvirakud on üldjuhul saadaval - kui ka perepangad, kus tüvirakke hoitakse ainult vajaduse korral. pere.

Tüvirakud on spetsialiseerumata primaarrakud, mis on võimelised piiramatuks jagunemiseks ja diferentseerumiseks mitut tüüpi rakkudeks. Vereloome tüvirakkude allikaks võivad olla luuüdi, perifeerne veri ja nabaväädi veri. Selliseid rakke saab kasutada vereloome ja immuunsüsteemi taastamiseks, näiteks müeloidse leukeemia korral.

Tüvirakkude hankimine luuüdist hõlmab niudeluu plaadilt materjali läbitorkamist ja kogumist, see protseduur nõuab üldanesteesiat. Omakorda kogutakse perifeersest verest pärit vereloome tüvirakud veenist rakuseparaatori abil pärast doonori eelnevat süstimist vereloome kasvufaktoritega (kõige sagedamini GM - CSF). Mõlemad ravimeetodid vajavad enne nende läbiviimist siiski eritingimusi ja ettevalmistust.

Vastsündinud lapse jaoks on suhteliselt lihtne ja täiesti neutraalne protseduur vere kogumine, mis jääb pärast sünnitust platsenta ja nabanööri - see on nabaväädi veri, mis sisaldab palju tüvirakke. Sünnituse ajal saadud tüvirakke saab vedelas lämmastikus hoida temperatuuril -196 kraadi kuni 50 aastat. Nabaväädi tüvirakke on mitte ainult lihtsam ja kiirem hankida, vaid neil on ka palju suurem proliferatsioonivõime, nad paljunevad kergemini ja on palju mitmekülgsemad, muutes selliste rakkude siirdamise sagedamini.

Kas nabaväädi verest piisab, kui seda vaja on? Ühest annetusest saadav osa on tavaliselt umbes 40-50 kg kaaluva doonori siirdamiseks piisav. Siiski tuleb meeles pidada, et vajadusel saab osi kombineerida või täiendada luuüdist või perifeersest verest pärinevate tüvirakkudega.

Nagu luuüdist või perifeersest verest võetud tüvirakkude puhul, omandatakse nabaväädi verest pärit tüvirakkude siirdamise näidustused ja hematopoeetilise süsteemi kaasasündinud haigused, mõned neoplastilised haigused, immuunsüsteemi haigused või mõned pärilikud haigused. nt mukopolüsahharoos. Viimasel ajal on tüvirakkude siirdamist edukalt kasutatud ka vähivastaste hematoloogiliste haiguste kui ka autoimmuunhaiguste korral. Need raviteenused hüvitab riiklik tervisekassa. Poolas teostab neid 5 siirdamiskeskust, sealhulgas Wrocławis, Poznańis, Bydgoszczis, Krakówis ja Lublinis. Eriti huvitav on aga uusimad USA-s avaldatud uurimistulemused - need näitavad, et oma nabaväädi vere kasutamine parandab ajuhalvatusega laste tervist.

Tüvirakkude kasutamine on seetõttu väga lai. 2012. aastal kuulis maailm miljonist tüvirakkude siirdamist, millest 40 000 juhtumit olid lihtsalt nabaväädi vererakud. Märkimisväärne osa retsipientidest on lapsed, kelle puhul kasutati nooremate õdede-vendade tüvirakke. Rohkem kui 1000 juhtumit on autoloogsed siirdamised. Seni on Poolas tehtud mitu tosinat nabaväädi veresiirdamist. 2007. aastal kasutati perekonna Poola tüvirakkupanga nabaväädi vere tüvirakke esmakordselt ägeda müeloidse leukeemiaga poisil.

Vaadates probleemi objektiivselt, kindlasti leukeemia tekkimise väga väikese tõenäosuse tõttu antud perekonnas, on avalikel verepankadel palju suurem tähtsus. Kui aga peres on varem esinenud onkoloogilisi haigusi, võib nabaväädi vereloovutust käsitleda kui kindlustuspoliisi, mida me loodetavasti kunagi kasutama ei pea. Uute meditsiiniliste aruannete valguses peaksid vanemad, kes soovivad tagada rakkude kasutamise võimaluse selliste haiguste raviks nagu autism või ajuhalvatus, mõelda ka nabaväädi kaitsele sünnituse ajal.

Kontrollige, kuidas autismiteraapia välja näeb

Nabaväädi vere kogumise (või mitte) otsustamine on oluline, kuna see on pöördumatu otsus. Selle peavad tegema lapsevanemad ise, kes peaksid õppima tundma kõiki sellega seotud praegusi võimalusi ja piiranguid. Nii arvavad teadusseltsid ja Euroopa Parlament. Ainuüksi nabaväädi vere kogumine on kiriku poolt eetiliselt aktsepteeritud.

Materjal loodi koostöös Poola tüvirakkude pangaga

Silte:  Psüühika Sugu Tervis