Surmavad suhtlused

Mida tuleks ravimite võtmise ajal vältida? Narkootikume pestakse peaaegu alati millegagi - vee, mahla, kohvi või teega. Me teame, milliseid neist tuleks enne ja milliseid pärast sööki võtta. Mida me ei tea, on see, et farmaatsiatooted võivad ohtlikult suhelda nii jookide kui ka paljude toitudega. Nende ühenduste loend kasvab murettekitavalt. Pidage meeles, et enne ravimite kasutamist peate alati lugema pakendi infolehte, pidades silmas vähemalt koostoimeid ja kõrvaltoimeid.

Poznjakov / Shutterstock

Isegi juhtub, et on tragöödia. 40-aastast meest on kuu aega ravitud depressiooniga tranüültsüpromiiniga (monoamiini oksüdaasi inhibiitoriga).Öösel ärkas ta ootamatult üles ja oli uimasena, iiveldas ja tal olid ülimad peavalud. Kuidas see tekkis? Hommikul võttis ta nagu tavaliselt veel ühe partii ravimeid ja sõi hommikusöögiks jälle kolm paksemat viilu oma lemmik-cheddarit. Ta nautis seda sageli ka õhtusöögi ajal. Kuni hilisõhtul tekkis tal ninaverejooks ja kehatemperatuur tõusis üle 40 ° C. Tema seisund oli dramaatiline, arstid üritasid teda päästa, kuid tulutult. Lahangul selgus, et ta suri insuldi tõttu, mille põhjustas vererõhu järsk tõus. Arstid jõudsid järeldusele, et selle põhjustas juustu sisalduva türamiini äärmiselt ebasoodne kombinatsioon antidepressandiga (MAO inhibiitor).

See on äärmuslik olukord, me ei tea, kui sageli sarnaseid juhtub, sest sellised tragöödiad väldivad meditsiinistatistikat. Patsiendi surma põhjust ei uurita alati põhjalikult. Kui see pole noor mees, ilma tõsiste haigusteta ja äkksurma põhjust on raske leida. Seetõttu tasub meeles pidada, et türamiini leidub muudes toitudes - kõva juust, šokolaad, heeringas, punane liha, salaami, sojakaste ja kanamaks. Kui seda tüüpi antidepressante tarvitav inimene tarvitab sageli, võivad need põhjustada ohtlikke koostoimeid.

Dr Katarzyna Wolnicka Varssavi Toidu- ja Toitumisinstituudist hoiatab, et suures koguses kiudaineid sisaldavad toiduained nõrgendavad digitaali ja tritsükliliste antidepressantide (näiteks amitriptüliini) toimet, kuna need halvendavad nende imendumist seedetraktis. Bisfosfonaate, osteoporoosi ravimeid tarvitavad inimesed ei tohiks pärast nende võtmist kaks tundi süüa toite, eriti kaltsiumirikkaid toite, näiteks piima ja piimatooteid. Samuti peaksite sel ajal hoiduma vitamiinide tarbimisest koos mikroelementide ja antatsiididega.

Elektriseeriv segu

Mahlad ja joogid võivad olla võrdselt ohtlikud. Kohv koos antibiootikumide ja haavandivastaste ravimitega (näiteks Tagamet ja Zantac) võib mõnel inimesel põhjustada närvipinget ja maoärritust. Nendes sisalduv kofeiin ja teofülliin muudavad mao motoorikat (toimivad ka muud kofeiiniga stimulandid, näiteks koola). Koos mõne ravimiga loob see elektriseeriva segu. Naised, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid vaid ühe tassi kohvi abil, muutuvad värisevaks.

Ravimeid on ohtlik pesta greibi ja apelsinimahlaga. Need joogid ei sobi üldse ravimite võtmiseks, kuna need muudavad nende imendumist. Dr Wolnicka toob näite greibimahlast, mis aeglustab antihistamiinikumide ehk allergiavastaste ainevahetust (vähendades ülitundlikkust soodustavate ainete sekretsiooni). Tulemuseks on nende kontsentratsiooni suurenemine koguni 300–700 protsenti. ja südame rütmihäired.

Ameerika farmakoloogid Joe ja Teresa Graedon kirjutavad sel teemal põhjalikult oma raamatus "Dangerous drug interactions", mis ilmus Poolas mõni aasta tagasi. Nad hoiatavad, et USA-s on esinenud surmajuhtumeid greibimahla ja allergiavastaste ravimite kombineerimise tõttu. See põhjustab ka statiinide, vere kolesteroolitaset langetavate ravimite nagu lovastatiin, simvastatiin ja atorvastatiin, vere mitmekordset tõusu. See suurendab ka mõnede hüpertensioonis kasutatavate preparaatide kontsentratsiooni (nende veretase on siis näiteks kolm korda kõrgem kui veega maha pestes). Greibi- ja apelsinimahlade absoluutne keeld kehtib osteoporoosiravimite kohta, mis selles kombinatsioonis lakkavad töötamast. Palju turvalisem on farmaatsiatooteid veega maha pesta.

Olge ettevaatlik greibimahla suhtes

Lawsoni terviseuuringute instituudi teadlaste sõnul kasvas aastatel 2008–2012 ravimite arv, millega greibimahl põhjustab ohtlikke koostoimeid, 17-st kuni 43-ni. Need on kardioloogilised preparaadid nagu verapamiil ja amiodaroon, onkoloogilised preparaadid, statiinid ja immunosupressiivsed ravimid (kaitsevad siirdaja tagasilükkamise eest retsipiendi organismi poolt). Ja uut teavet tuleb pidevalt juurde.

Prof. David Bailey, üks selleteemalise raporti koostajatest, väidab, et greibimahl aeglustab nende ravimite ainevahetust sedavõrd, et kui võtate ainult ühe tableti, võib toime olla kuni 5–10 tabletti. Ta tunnistab, et seda juhtub harva, kuid kui see juhtub, võivad tagajärjed olla väga tõsised: võib tekkida maoverejooks, südame rütmihäired, hingamishäired, neerukahjustused ja isegi äkksurm.

Teadlane toob välja testid, mille käigus võrreldi ravimite imendumist pärast klaasi vee või greibimahla joomist. Selleks kasutati felodipiini - ainet, mis laiendab veresooni ja alandab vererõhku. Selgus, et greibimahl põhjustas selle ravimi kolm korda suurema kontsentratsiooni. Miks? See sisaldab furanokumariini, kumariini derivaati, mis pärsib seedetrakti mõnede ravimite lagunemist isegi enne vereringesse jõudmist. Seda protsessi võetakse arvesse preparaatide sobivate annuste väljatöötamisel. Mõne mahla või joogiga häirituna võib ravim tungida liiga suures kontsentratsioonis, mis omakorda suurendab kõrvaltoimete riski. Paljud patsiendid pole sellest teadlikud ja arstid tavaliselt ei küsi patsientidelt, mida nende ravimid joovad.

Alkohol ja sigaretid

Alkoholi kuritarvitavaid inimesi ähvardab uimastite kahjulik mõju. Põhimõtteliselt ei tohiks sellega segada ühtegi farmaatsiatoodet, eriti kui need on kesknärvisüsteemile mõjuvad ained, st unerohud, rahustid, psühhotroopsed ravimid ja antidepressandid. Isegi mõõdukas koguses alkohoolseid jooke, mida tarbitakse veini või õlle kujul koos toiduga, koos selliste ravimitega nagu valuvaigistid (panadool), anksiolüütikumid (xanax, valium), antidepressandid või valuvaigistid (fiorinal, fioricet), võivad olla ohtlikud.

Enam kui sada aastat tagasi kasutasid laevakaptenid, kes soovisid meeskonda komplekteerida, seda tüüpi suhtlemist, mida nimetatakse additiivseks sünergismiks, kuid keegi polnud valmis alustama. Kokkuleppel sadama kõrtsi baarmenitega lisasid nad rummile kloraalhüdraati, rahustit (eelkäija üldkasutatavatele barbituraatidele). Selline Mickey Finniks nimetatud segu tugevdas alkoholi mõju sedavõrd, et ajas kõige tugevamadki meremehed jalast. Tänapäeval löövad tavaliselt kasutatavad preparaadid terved inimesed, kes käituvad ainult hooletult uimastitega.

Isegi sigaretisuitsetajad reageerivad teatud ravimitele erinevalt, mis võib mõjutada nende ravi efektiivsust. Seda on tõestatud Lodzi Meditsiiniülikooli seedetraktihaiguste ja ainevahetuse kliiniku spetsialistide poolt läbi viidud uuringutega. On uuritud teofülliini, teelehtede komponenti, mida kasutatakse ka bronhodilataatorina, eriti kasulik paroksüsmaalse ja kroonilise bronhospasmi, bronhiidi ja emfüseemi all kannatavatel inimestel. On leitud, et suurtel suitsetajatel läheb see maksas madalamal kontsentratsioonil verre, mis vähendab ravi efektiivsust. Selle ravimi jaoks on see ohtlik, kuna terapeutiline annus ja toksilisi sümptomeid juba põhjustav annus on vähe levinud.

Ženšenn ja naistepuna

Samuti on oluline, milliseid arsti poolt välja kirjutatud ravimeid kasutatakse koos käsimüügiravimitega. Ja me teeme seda sageli. Patsiendid, kes võtavad varfariini, hüübimisvastast ainet või digoksiini, ravimit, mida kasutatakse südamepuudulikkuse ja kodade virvendusarütmia korral, võivad saada infarkti, kui nad juua samaaegselt rahustavat naistepuna ekstrakti. Need tavaliselt kasutatavad ja ohutud ravimtaimed pärsivad nende ravimite imendumist organismis.

Seni on meditsiinilises kirjanduses kirjeldatud üle 20 000. neist ebasoodsatest suhetest ja tõsisematest vastastikmõjudest teatatakse peaaegu kord nädalas. Kahtlustatakse, et ainuüksi Poolas sureb igal aastal vähemalt mitusada südamehaigust põdevat inimest, kes lisaks väljakirjutatud antikoagulantidele on tarvitanud ka ženšennijuure ekstrakti. See populaarne preparaat pärsib ka varfariini (vere hüübimist vähendav ravim) toimet. Ja kui patsiendi veri hüübib liiga palju, võib see põhjustada insuldi.

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavad naised võivad rasestuda, kui nad võtavad samaaegselt antibiootikume (nt penitsilliini), epilepsiavastaseid ravimeid või peavalutablette (fiorinal, femcet). Isegi süütuna näivad köhapreparaadid võivad INHIBITORi inhibiitoritega koos võttes vallandada kooma? MAO inhibiitorid, antidepressandid. Seda antidepressanti tarvitanud 26-aastane naine suri pärast seda, kui oli võtnud vaid 4 supilusikatäit ühte populaarseimat dekstrometorfaani sisaldavat köhasiirupit.

Silte:  Sex-Armastus Tervis Psüühika