Mehe jaoks on depressiooni tunnistamine "topelt häbi"

- Oli päevi, kui ma soovisin, et oleksite kadunud. Ma ei kuulnud sind nutmas. Ma ei saanud vaadata, kuidas ta sind toidab - nii meenutab üks isa esimesi nädalaid pärast poja sündi. Zuzanna Opolska vestleb psühhiaater professor Dominika Dudekiga meeste sünnitusjärgsest depressioonist.

Photographee.eu / Shutterstock

Oma kampaania "WybieramyPrawdzie" raames meenutame Oneti valitud tekste, mis mõjutasid meid ümbritsevat reaalsust. Lähikuudel esitatakse Onet.pl kodulehel sarja uusi artikleid.

  1. Poola isade sünnitusjärgse depressiooni ulatus ei ole teada, kuid erinevate riikide uuringute metaanalüüs (sünnieelne ja sünnitusjärgne depressioon isadel ning selle seos emade depressiooniga) näitab, et see probleem mõjutab kogu maailmas 10–20%. mehed
  2. Naisel on sotsiaalne nõusolek nõrkuse, emotsionaalsuse ja pisarate suhtes. Teisalt "päris mees ei nuta kunagi". Hariduses premeerime poisse vapruse, enesekehtestamise ja võistluse eest. Mehe jaoks on depressiooni tunnistamine "topelt häbi" - ütleb prof. Dominika Dudek
  3. Meeste depressiivse episoodi pilt võib olla erinev naiste tüüpilisest depressioonist. Mees variseb enda sees kokku, eemaldub lähedastest, tõmbub tagasi või kaitseb end oma emotsioonide eest, teeb teistele haiget ja pääseb ennasthävitavast käitumisest
  4. Rohkem intervjuusid leiate Onet.pl avalehelt

Zuzanna Opolska / Medonet: professor, perinataalse ravi uued standardid hõlmavad emade depressiooniteste ja kuidas on lood isadega? Ilmselt üle 10 protsendi. neist võitleb sünnitusjärgse depressiooniga ...

Prof. Dominika Dudek: Konkreetsetest numbritest on raske rääkida - seda nähtust pole piisavalt uuritud ja meil pole endiselt tugevaid andmeid, mis võimaldaksid selle sagedust või spetsiifilisust kindlaks teha. Siiski arvan, et meeste sünnitusjärgse depressiooni probleemi peaksime vaatama veidi laiemalt.

Igast psühhiaatriaõpikust loeme, et depressioon on naistel kaks korda tavalisem kui meestel, kuid see on moonutatud pilt mitmel põhjusel. Esiteks on depressiooni sümptomid meestel erinevad ja teiseks on meestel palju vähem tõenäosust abi otsida. Lõpuks pööravad naised rohkem tähelepanu depressiivsetele seisunditele ja meenutavad suuremat arvu sümptomeid tagasiulatuvalt.

Mehe depressioon pole "kohane"?

Naisel on sotsiaalne nõusolek nõrkuse, emotsionaalsuse ja pisarate suhtes. Seevastu "tõeline mees ei nuta kunagi". Enamikus kultuurides on sügavalt juurdunud mehelikkuse ja naiselikkuse stereotüübid. Hariduse käigus premeerime poisse vapruse, enesekehtestamise ja võistluse eest. Mehe jaoks on depressiooni tunnistamine "topelt häbi" . "Ühelt poolt on see häbimärgistamine haigusest ja teiselt poolt naise emotsionaalsuse häbimärgistamine. Depressiooni all kannataval häbil on sageli traagilised tagajärjed. Räägitakse soolisest paradoksist - naised on enam-vähem kolm korda suitsiidikatse on tõenäolisem kui meestel, samas kui meestel on enesetapp kolm korda suurem kui naistel.See valib tõhusad meetodid - köis, tulirelvad, tavaliselt ulatub ta ravimite järele või lõikab veene.

Mis võivad olla postnataalse depressiooni põhjused?

Nagu teiste afektiivsete häirete puhul, pole ka ühtset ja lihtsat suhet, mis määraks postnataalse depressiooni ilmnemise. Emade puhul saab rääkida bioloogilistest põhjustest, s.t hormonaalse majanduse muutustest, aga ka psühholoogilistest ja sotsiaalsetest põhjustest, näiteks: kohanemine ema rolliga, rollikonflikt, suhe partneriga, töö puudumine.

Aga isad?

Meestel mängivad peamist rolli psühholoogilised ja sotsiaalsed tegurid. Beebi saabudes muutub pereelu 180 kraadi. Mees, nagu naine, peab seisma silmitsi vanemliku rolliga. Kui ta on seni olnud "maailma naba" ja teda ootamatult troonilt trooniti, võib ta tunda end eemaldatuna ja üksikuna. Lisaks kardetakse vastutust - laps on igavesti ja vastutab alati pere eest.

Kuidas TEMA ja TEMA sünnijärgne depressioon erineb?

Me ei saa rääkida ühest nähtusest, s.t sünnitusjärgsest depressioonist eraldiseisvana tüüpilisest depressioonist. Meeste depressioon võtab sageli agressiivsuse, vaenulikkuse ja ärrituvuse rünnakute maski. Konfliktid keskkonnaga süvenevad, tekivad seksuaalsed düsfunktsioonid, mis lisaks halvendavad enesehinnangut ja probleemid ametialaste kohustuste täitmisel suurenevad.

Depressiivne mees variseb endas kokku, eemaldub sugulastest, tõmbub tagasi või kaitseb ennast enda emotsioonide eest, teeb teistele haiget, põgeneb ennasthävitava käitumise, sealhulgas kõige halvema - enesetapu eest. Sageli esineb aleksitüümia, see tähendab võimetus emotsioone mõista, väljendada ja nimetada.

Ja lapsega sidetunde puudumine? Arvate, et meil oleks ilma temata parem?

See juhtub ka. Beebi ilmub sissetungijana, kes on praeguse rahuliku ja korraliku elu hävitanud, või konkurendina, kes võtab oma armastatud naise. Selline mõtlemine ilmneb sageli emotsionaalselt ebaküpsetel meestel, näiteks Peter Panil, kelle eelmiste arengustaadiumite probleeme pole lahendatud.

Kas vastab tõele, et kui ema võitleb sünnijärgse depressiooniga, suureneb tõenäosus, et see mõjutab ka isa?

Kliiniliste kogemuste põhjal võin öelda jah. Depressioon on haigus, mis mõjutab kogu perekonda. Tervel partneril võivad tekkida ärevuse sümptomid, masendunud meeleolu, unehäired ja depressiivne, pessimistlik mõtteviis. Kuigi siiani tehtud uuringud selle mõju kohta abielupaaridele näitavad, et naised on sagedamini depressiooniga "nakatunud".

Miks see juhtub?

Naine üritab sattuda depressioonis patsienti toetava inimese rolli ja nakatub tema mõttelaadi, puudulikkuse või lootusetuse tunnetesse. Teisalt valib mees sagedamini vältimiskäitumise - ta põgeneb töö või narkootikumidega seotud probleemide eest. Kui aga väike laps ilmub koju, ei toimi põgenemisstrateegiad ja suureneb tõenäosus, et noor isa saab uue olukorra alla.

Kas postnataalse depressiooni risk on kõige suurem esimese lapsega?

See pole täielikult teada - mõned uuringud on seda kinnitanud, teised on seda eitanud. Uue elurolliga kohanemisel tuleb kohanemisvõime kõige enam aktiveerida esimese lapsega.

Mis risk on üksi haige olla?

Ravimata depressioonil on palju negatiivseid tagajärgi. Ärgem unustagem, et see on psüühikahäirete seas "suurim tapja". Hinnanguliselt on umbes 15% korduvate afektiivsete häiretega inimestest inimesed teevad enesetapu ja nagu ma mainisin, on enesetapu oht meestel suurem kui naistel. Lisaks on depressioon seotud kannatustega, sotsiaalsetest ja ametialastest rollidest väljajäämisega, ennasthävitava käitumise suurenemisega ja majandusliku koormusega mitte ainult perekonnale, vaid kogu süsteemile.

Kui tegemist on perinataalse perioodiga, peame meeles pidama, et depressioon häirib tõsiselt suhteid beebiga ja võib kahjustada tema arengut. Depressioonis olevate emade imikutel ei teki turvalist kiindumust, mille tagajärjeks on kehvem stressireaktsioon, raskemad käitumise reguleerimine ja suhteliselt püsivad emotsionaalsed puudujäägid. Ma ei tea uuringuid, mis käsitleksid konkreetselt isade sünnitusjärgset depressiooni, kuid täisväärtuslik ja õnnelik pere on lapse jaoks optimaalne keskkond.

Emade sünnitusjärgse depressiooni esmaseks avastamiseks kasutatakse Edinburghi sünnitusjärgse depressiooni skaalat, kas ka isad saavad seda kasutada?

Huvitavaid tulemusi uuringutes tõi 1999. aastal Wolfgang Rutzi loodud Gotlandi meeste depressiooni skaala (GMDS - The Gotland Male Depression Scale). Gotlandi skaala ja klassikalise depressiooni enesehinnangu skaala erinevus seisneb selles, et lisaks depressiooni tüüpilistele sümptomitele sisaldab see ka ärrituse, stressi, tühjuse, väsimuse või läbipõlemise kogemisega seotud küsimusi. Selle tulemusena on läbi viidud uuringud, mis näitavad, et Gotlandi meeste depressiooni skaala suudab meestel avastada rohkem sünnitusjärgseid depressioone kui Edinburghi skaala.

Lõppude lõpuks arvan, et pole midagi, mida kaalu külge liialt kinnitada. Neid tuleks käsitleda abivahendina ning naiste ja meeste depressioon tuleks diagnoosida patsiendi intervjuu, kliinilise läbivaatuse ja vaatluse põhjal.

Naiste sünnitusjärgsest depressioonist räägitakse üha enam ja meeste puhul on see endiselt vaikne. Kas noored isad saavad Poolas loota professionaalsele abile?

Ma ei tea ühtegi keskust, mis oleks sellele spetsialiseerunud ja ausalt öeldes ei usu, et sellist vajadust oleks. On palju keskusi ja kohti, kus depressiooniga mees saab professionaalset abi. Poolas on probleemiks aga psühhoteraapia kättesaadavus.

Ootame Riikliku Tervisefondi all psühhiaatri vastuvõtule paar kuud ...

Jah, ja paljud noored, kellel on väikesed lapsed ja kes on ühise elu äärel, ei saa endale erateraapiat lubada. Ärgem unustagem, et ka mehe lapse sünniga seotud kriis on kriis kogu perele. Peale noore isa võib abi vajada kurnatud ja üksildane elukaaslane.

Tekst avaldati esmakordselt 28. veebruaril 2019.

Viinamarjad aitavad depressiooni korral? Uued uuringud

Kontrollige ka:

  1. Närvide lagunemine - põhjused, sümptomid, ravi
  2. Peter Pani sündroom - päritolu, sümptomid, suhted
  3. Mehed ja naised reageerivad stressile erinevalt
Silte:  Sugu Tervis Ravimid