Kui suitsetaja ütleb ei!

Kui suitsetajad ütlevad: "Ma ei saa loobuda" või "Ma ei taha loobuda", mida peaks arst neile ütlema?

Sergii Sobolevskyi / Shutterstock

See on üks keerulisi küsimusi, mida rohkem kui 50 arsti ja teadlast 26 riigist otsisid Kreekas toimuval meditsiinilis-teaduslikul konverentsil "Tubakakahjude vähendamine: uudsed tooted, teadusuuringud ja poliitika".

Arstid ja teadlased arutasid kahjude vähendamise programmide kui ülemaailmse rahvatervise poliitika vahendi rakendamise kehtivust. Samuti mõtlesid nad, kas sellist lähenemist tuleks kasutada suitsetavate patsientide puhul, kes ei suuda olemasolevate meetoditega harjumust murda.

Konverentsil Poolat esindanud professor Andrzej Fal - allergoloog ja rahvatervise valdkonna spetsialist - juhtis tähelepanu asjaolule, et suitsetamist mainitakse üha sagedamini uue rahvatervise riskitegurina. Sigaretisuits tapab mitte ainult suitsetajad ise, vaid viib ka kõrvalised isikud passiivsele sissehingamisele.

Veelgi enam, see mõjutab ka kopsuhaiguste ja pärgarteri haiguste teket, mis Poola allergoloogi ning sisehaiguste ja rahvatervise spetsialisti sõnul muudab selle eriliseks riskiteguriks, millega tuleb arvestada.

- Pneumoloogia kabinettides umbes 30 protsenti. patsiendid keelduvad tänapäeval suitsetamisest loobumiseks igasugust ravi võtmast. Sellistes olukordades saame neile täna pakkuda vähem kahjulikke tooteid, mis vastavad nende vajadustele või harjumustele. Samuti on meil kohustus pakkuda neile selline võimalus - rõhutas prof. Andrzej Fal.

Ta lisas ka, et e-sigareti vedelikud on tänapäeval kõige ohtlikumad tooted. Need on mitmesuguste ainete segud, mis pole sageli ette nähtud sissehingamiseks. E-sigarettide kasutajad koostavad sellised vedelikud ise, valades need seadme mahutisse ja seejärel auru kujul kopsudesse.

Ekspert märkis, et nende vedelike koostis elektroonilistes sigarettides jääb arsti jaoks mõistatuseks ja võib sissehingatava inimese tervisele põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Teisest küljest võib näiteks kõrgema ohutusprofiiliga suitsetajatele mõeldud toodete näiteks prof. Tubakaküttesüsteemid vahetas välja Andrzej Fal.

Nagu ta rõhutas, on tubakatoodete kütmiseks ja mitte põletamiseks keskmiselt 85 protsenti. vähem mutageenne kui sigaretid. Poola teadlase arvates kujutavad need ka suitsetajate tervisele madalamat riski kui jätkuv sigarettide suitsetamine. Poola ekspert märkis, et rahvatervise eeskirjadesse tuleks lisada vähem kahjulikke tooteid ja määrused ise peavad põhinema selliste toodete teaduslikul ja meditsiinilisel dokumentatsioonil.

Positiivse mudelina reguleerimise valdkonnas mainis Poola allergoloog USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) hiljutist otsust, mis lubas pärast nelja-aastast teadusliku dokumentatsiooni analüüsi IQOS-i tubakaküttesüsteemi tootena, mis on "sobiv rahvatervise edendamine ". FDA otsus sillutas Ameerika Ühendriikides teed selle seadme suitsetajatele pakkumiseks kui kahjude vähendamise vahendit, et vähendada nii suitsetajate kui ka kõrvalseisjate kokkupuudet sigaretisuitsus sisalduvate kahjulike ainetega.

Poola ekspert väitis, et kõigil sigarettide kahjulikkust vähendavatel toodetel peaks olema avatud juurdepääs turule, kuid ta oli kindlalt vastu sigarettidega sarnase kahjulikkusega toodete edasisele kasutuselevõtule. Ta märkis ka, et kahjude vähendamine on tertsiaarse ennetamise vahend tervisepoliitikas.

Omakorda prof. Piotr Kuna osales vaekogus, kus arutati keerulisi otsuseid, mis arstid peavad eetilise valiku ees täna langetama: kas peaksin teavitama suitsetavaid patsiente, kes ei soovi sigarettidest loobuda või ei reageeri farmakoteraapiale, et nad saavad minna vähem kahjulike alternatiivide kasutamisele ? Kas arstil pole lubatud või kohane patsientidele nii vastuolulisi soovitusi anda?

Poola pulmonoloog rääkis suitsetamisest põhjustatud hingamisteede haigustest, mis põhjustavad kopsufunktsiooni halvenemist. See on esimene ja kõige kiiremini kasvav märk KOK-i varajases staadiumis sigaretisuitsetajatel.

Tema viidatud andmed sigarettide suitsetamise ja KOK-i ägenenud käigu tõttu suremuse kohta näitavad, et ainult 22 protsenti. viimase 14 aasta patsiendid on otsustanud sellest sõltuvusest loobuda. Ta märkis, et isegi ajutine sigarettidest hoidumine parandab kopsufunktsiooni.

Prof. Samuti tunnistas Kuna, et arstina järgib ta sigarette suitsetavate patsientide ravimisel konkreetset protokolli. Kõigepealt pakub ta neile arstiabi, teavitades neid hoolikalt suitsetamise kahjulikust mõjust ja sigaretihaiguste tekkimisega seotud terviseriskidest.

Kui see nõu ebaõnnestub, võib prof. Kuna soovitab patsiente ravida tsütsiiniga, taimse koostisega, mis sarnaneb keemiliselt nikotiiniga ja on mõeldud suitsetaja narkomaania rahuldamiseks. Kui patsient ikkagi suitsetab, on järgmine, kolmas etapp nikotiini asenduspreparaadid (NRT). Kui ka NRT ebaõnnestub ja suitsetaja on endiselt sõltuvuses, alustatakse neljandas etapis farmakoloogilist ravi buproprioni, varenikliini ja tsütsiiniga. Kuid see on Poolas viimane süsteemne võimalus ravida nikotiinisõltuvusega patsiente.

Kui patsiendid nendest katsetest hoolimata suitsetavad, jätkub alles siis prof. Kuna räägib kahjude vähendamise kasutamisest, st soovitab sellistele suitsetajatele sertifitseeritud tubaka või standardsete e-sigarettide küttesüsteeme, mis - olgugi tervisele endiselt kahjulikud ja riskantsed - võivad prof. Piotr Kuna, vähenda sigarettide suitsetamise jätkamise võimalikke tervisemõjusid.

Silte:  Sex-Armastus Sugu Tervis