Elav neerudoonor - milline on kvalifikatsioon?

Astellad Avaldamispartner

Elusdoonorlus on parim meetod neerupuudulikkuse raviks. Inimesed, kes kinkisid oma lähedastele sellise kingituse, rõhutavad, et nad ei kahetsenud oma otsust kunagi ja kui nad peaksid selle uuesti vastu võtma, teeksid nad sama.

Shutterstock

Viimastel aastatel on Poolas elusdoonoritelt siirdatud aastas umbes 50 neeru, mis moodustab 5% kõigist neeru siirdamistest - elavatelt ja surnud doonoritelt. Vahepeal ELi riikides keskmiselt 20 protsenti. Transplantoloogi sõnul on dr. Piotr Domagała Varssavi Meditsiiniülikooli kliinikumist ja üld- ja siirdekirurgia osakonnast pole poolakad vähem valmis oma lähedastele kõige suuremaid ohvreid tooma. Meil puudub lihtsalt teadlikkus, seda mõistetakse nii ühiskonnas kui ka meditsiinitöötajate seas laialdaselt.

Miks on elus doonor väärtuslikum?

Saajate elulemus 10 aastat pärast neeru siirdamist elusdoonorilt on umbes 87% ja surnud doonorilt 74%. Surnud doonorilt siirdatud elundi keskmine eluiga on 9 aastat ja annetatud neeru puhul 15 aastat. elava doonori poolt. Enne sellist protseduuri uuritakse doonorit põhjalikult, nii et retsipient saab toimiva neeru täiesti tervelt inimeselt. Operatsioon on eelnevalt planeeritud ja kontrollitud ning välja viidud neeru isheemiline aeg on palju lühem, nii et see hakkab kohe pärast siirdamist korralikult toimima. Paljud patsiendid otsustavad dialüüsi läbida lootuses, et neil on surnud doonorilt neerud ja nad ei ohusta oma lähedasi. Kahjuks sureb 50% dialüüsihaigetest 5 aasta jooksul.

Samuti tuleks meeles pidada, et iga dialüüsravi kuu lühendab neeru tööiga pärast siirdamist - ütleb dr Domagała. Lisaks suurendab naiste siirdamine laste saamise võimalust, sest dialüüsitav ei sünnita last. Pealegi häirib hemodialüüs normaalset elu. Patsient peab dialüüsikeskusesse tulema viis tundi kolm korda nädalas, praktiliselt ülepäeviti. Kui liita reisiaeg, on see umbes 7 tundi. Paljud patsiendid tunnevad end pärast seda protseduuri väga väsinuna ja vajavad taastumiseks palju aega. Patsiendile mugavam on peritoneaaldialüüs, mida tehakse kodus, seotud rangete steriilsuse, isegi ruumi desinfitseerimise reeglitega, vastasel juhul suureneb eluohtliku peritoniidi oht.

Kuidas tehakse otsus elundi annetamise kohta?

Haigel inimesel on raske sellist kingitust oma sugulastelt küsida. Ideaalis peaks see tulema perekonnalt, kes peaks sellise otsuse ise tegema. Seetõttu on vajalik regulaarne hariv kampaania nii koolides kui ka meedias.

Dr Domagała ütleb, et doonorid ei kahetse oma otsuseid ja rõhutavad sageli, et kui nad teeksid need teist korda, teeksid nad sama.

Selline kingitus tavaliselt süvendab ja kinnistab suhteid. Annetajad elavad veendumusega, et nad on teinud midagi head, mis pakub neile palju rahulolu. Vastuvõtjad seevastu ütlevad sageli, et siirdamise hetk on nende jaoks teine ​​sünnipäev, et sellise kingituse saanud, hoolitsevad nad rohkem enda eest ja naudivad elu. Ja see muutub dramaatiliselt, sest dialüüsi sundimise puudumine võimaldab teil naasta professionaalse tegevuse juurde. Paljud inimesed hakkavad välismaale reisima. Mugavus tõuseb tõepoolest - ütleb transplantoloog.

Kes saab annetada neeru?

Neerudoonor võib olla retsipiendi sugulane, näiteks vanem, vend, õde või täiskasvanud laps, samuti kauge sugulane või sugulane, kellel on retsipientiga isiklik või sotsiaalne suhe, näiteks abikaasa, sõber või kolleeg. Edasiste peresuhete korral nt.nõod või emotsionaalsed partnerid, sõbrad, pärast riikliku siirdamisnõukogu eetikakomitee positiivse arvamuse saamist on vaja mitte-kohtumenetluses hankida ringkonnakohtu nõusolek.

Neerudoonor peab olema täiskasvanud, füüsiliselt ja vaimselt terve, mida kinnitavad siirdamiskeskustes läbi viidud asjakohased laboratoorsed ja diagnostilised testid. Neerudoonorluse vastunäidustuseks on kontrollimatu hüpertensioon, diabeet, vähk, südamehaigused, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, B- või C-hepatiit, vaimuhaigused, rasvumine, neeruhaigused ja piiriülene neerufunktsioon.

Menetluse ohutus

Doonori oluliseks psühholoogiliseks takistuseks võib olla hirm operatsiooni ees ja teadlikkus terve neeru eemaldamisest.

Elundite eemaldamine ja implanteerimine on olnud maailmas ohutu protseduur juba üle 60 aasta. Siirdamine pole seega enam selline sündmus nagu meditsiiniline eksperiment, vaid rutiinne operatsioon, mille risk on nullilähedane - ütleb dr Domagała.

Tänu kirurgia viimaste aastate edusammudele tehakse palju neerudoonorlust minimaalselt invasiivsete tehnikate abil - laparoskoopiliselt või käsitsi abiga.

See vorm on vähem invasiivne kui avatud meetod, mis nõuab palju väiksemaid sisselõikeid. See tähendab lühemat haiglas viibimist ja kiiremat taastumist ning igapäevastest tegevustest taastumist. Operatsioonijärgsed tõsised komplikatsioonid on väga haruldased, samas kui vähem tõsiseid tüsistusi, näiteks operatsioonijärgset valu, esineb sagedamini. Dr Domagała rõhutab, et doonorid pärast neeru siirdamist on endiselt terved inimesed.

Nad ei ela lühemalt kui kahe neeruga inimesed. Ja tänu siirdamisele hoolivad nad rohkem oma tervisest ja pääsevad paremini arsti juurde, sest elusdoonorite hooldusprogramm sisaldab iga-aastast tervisekontrolli. Isegi kui neil on muid terviseprobleeme, saame neile nõu anda, kust abi otsida, ”selgitab ta.

Abikõlblikkus operatsiooniks

Potentsiaalse elava neerudoonori kvalifikatsioon koosneb mitmest etapist ja kestab mitu kuni mitu nädalat, mõnikord mitu kuud. See hõlmab spetsiaalsete vere- ja uriinianalüüside, samuti ultraheli-, röntgen- ja kompuutertomograafiliste uuringute läbiviimist, mille eesmärk on muu hulgas hinnata neerude, südame, kopsude tööd või trombootiliste või hemorraagiliste komplikatsioonide riski. perioperatiivsel perioodil. Nii doonoril kui retsipiendil on HLA antigeenid.

Retsipiendil testitakse võimalikke doonorivastaseid antikehi (DSA) ja tehakse test antikehade olemasolu kohta retsipiendi seerumis, mis on valmis reageerima doonorirakkudega ja aktiveerima mehhanisme, mis hävitavad doonorirakke. Selle tulemus on väga oluline ja määrab tehtud siirdamisoperatsiooni edukuse. Positiivne tulemus diskvalifitseerib potentsiaalse doonori edasise kvalifitseerimise menetlusest. Seejärel saab doonori ja saaja registreerida paarivahetusprogrammi. Siis võib neeru siirdamine toimuda mitteseotud inimeste vahel.

Doonorite privileegid

Neeru annetamine on vabatahtlik ja doonor ei saa ega tohiks loota materiaalsele kasule. Mõnes riigis makstakse talle hüvitist näiteks saamata jäänud töötasu eest töölt eemal viibimise ajal või hüvitatakse sõidukulud kvalifikatsiooni ja sõeluuringute jaoks. Poolas antakse neerudoonorile väljapaistva siirdatud doonori tiitel koos märgi ja ID-kaardiga, mis annab neile õiguse kasutada apteekides järjestikuseid tervishoiu- ja farmaatsiateenuseid. Lisaks on mõnes Poola linnas väärikas siirdatud doonor ühistranspordi kasutamise eest tasust vabastatud.

Silte:  Psüühika Tervis Sex-Armastus